お口の中のデキモノ
- Q. 痛みは全くないのですが、それでも受診したほうが良いですか？
- A. はい、むしろ「痛くないデキモノ」こそ、早めの受診が重要です。
通常の口内炎は触れると強い痛みがありますが、口腔がんや初期の腫瘍、または「白板症」などの前がん病変は、初期段階では痛みを伴わないことがほとんどです。
「痛くないから放っておこう」という自己判断が、最も危険なリスクを招くことがあります。
違和感があるなら、歯科医院へのご相談が大切です。 - Q. デキモノがある場合、歯科と皮膚科、耳鼻咽喉科のどこに行くべきですか？
- A. お口の中（粘膜・舌・歯茎）のことなら、まずは歯科・口腔外科を受診してください。
私たち歯科医師は、歯だけでなくお口全体の粘膜や構造、さらには噛み合わせによる物理的な刺激までをトータルに診断できる「お口の専門家」です。
特に当院では専門医が在籍しているため、歯が原因の腫れなのか、粘膜自体の病気なのかを確認することができます。 - Q. 以前からある「しこり」が急に大きくなってきた気がします。
- A. 放置せず、すぐにご相談ください。
良性腫瘍でも徐々に大きくなることはありますが、急激なサイズの変化、あるいはデキモノの表面が崩れてきたり（潰瘍化）、出血しやすくなったりした場合は、組織の性質が変化しているサインかもしれません。 - Q. 舌の横がデコボコしているのですが、これも病気ですか？
- A. 多くの場合は「圧痕（あっこん）」ですが、鑑別が必要です。
舌の縁がギザギザと波打っているのは、無意識に舌を歯に押し付けている（食いしばりなど）ことが原因の「歯型」であることが多いです。
ただし、その白い線状の跡が「白板症」と見分けにくい場合もあります。
力のコントロールが必要な状態か、粘膜の病気かを診断いたします。 - Q. 妊娠中や授乳中でも診察や治療は受けられますか？
- A. もちろん可能です。
視診や触診、必要最小限のレントゲン撮影（防護エプロン着用）は母体への影響はほとんどありません。
デキモノが気になってストレスを感じるほうが体によくないため、まずはご相談ください。
治療が必要な場合は、時期や方法を考慮し、産婦人科の主治医とも連携して進めることが可能です。 - Q. 大学病院を紹介された場合、かなり重い病気ということでしょうか？
- A. 必ずしもそうではありません。
「診断を確定させるための組織検査（病理検査）」を行うために、設備の整った専門機関をご紹介することがあります。
これは、患者さまに最高精度の診断結果をお届けするための「安全策」です。
「大ごとになった」と落ち込むのではなく、より確実な安心を得るための前向きなステップと捉えてください。 - Q. 市販の口内炎パッチや塗り薬を使い続けてもいいですか？
- A. 2週間以上使い続けるのは避けてください。
市販薬は一時的に痛みを和らげるには有効ですが、もしデキモノの原因が「尖った歯」や「腫瘍」であった場合、薬では治りません。
むしろ薬で症状を隠してしまうことで、発見が遅れるデメリットがあります。
10日間使っても効果を実感できない場合は、薬を中止して当院を受診してください。
その「違和感」、ひとりで悩まないでください
鏡を見るたびに気になる、舌の横の小さなしこり。
食事のたびにしみる、なかなか治らない口内炎。
ふとした瞬間に指で触れてしまう、歯ぐきのぷっくりとした腫れ。
「ただの口内炎だと思いたいけれど、もしかして癌（がん）だったらどうしよう……」
「歯医者さんに行って、大ごとだと言われたら怖い」
お口の中のデキモノは、ご自身で直接見える場所だからこそ、一度気になると不安が大きく膨らんでしまうものです。
そして、その不安から、つい受診を先延ばしにしてしまう方も少なくありません。
松本歯科医院では、そうしたあなたの「怖い」「不安」というお気持ちを何より大切に受け止めます。
「大したことないかもしれない」と遠慮する必要はありません。
「何でもなかった」という安心を手に入れるために。
あるいは「早く見つけて良かった」という未来のために。
科学的な根拠に基づいた精密な診断で、あなたの不安を解消いたします。
専門医が教える「デキモノ」の正体と見極め方
お口の中の粘膜は非常にデリケートで、全身の健康状態や、歯のトラブル、あるいは無意識の癖などが「デキモノ」という形で現れます。
ここでは、専門医が診査時に注目するポイントと、代表的な疾患について詳しく解説します。
そのデキモノ、放っておいても大丈夫？チェックすべきポイント
要注意なサイン（早期受診をお勧めします）
2週間以上経過しても治らない
通常の口内炎は1週間〜10日ほどで自然に治ります。
痛くないのに腫れている
実は「痛くないデキモノ」ほど、注意が必要な場合があります。
境界がはっきりしない
周りとの境目がボコボコしていたり、硬いしこりがある場合。
色が変化している
白い膜が張っている、あるいは鮮やかな赤色をしている。
出血しやすい
触れるとすぐに血が出る。
お口の中のデキモノ：考えられる主な疾患
歯のトラブルに起因するもの（根管治療が必要なケース）
フィステル（瘻孔・ろうこう）
歯茎にできる白いプツッとした「ニキビ」のようなデキモノです。
歯の根の先に膿が溜まり、その出口が歯茎に現れたものです。
潰れると膿が出て一度しぼみますが、根っこの治療をしない限り何度でも再発します。
当院では、日本歯内療法学会専門医である院長が、マイクロスコープ等を用いて精密な根管治療を行い、根本から治癒させます。
歯周膿瘍（ししゅうのうよう）
歯茎が赤くぷっくりと腫れ、触るとブヨブヨしている状態です。
歯周ポケット内で細菌が繁殖し、急性の炎症を起こして膿が溜まったものです。
強い痛みや、歯が浮くような感覚を伴うことが多いです。
粘膜の炎症・ウイルスによるもの
アフタ性口内炎
最も一般的な、中心が白く周囲が赤い円形の口内炎です。
ストレス、疲労、ビタミン不足、免疫力の低下などが主な原因とされています。
強い痛みがありますが、通常1週間〜10日程度で自然に治ります。
ヘルペス性口内炎
小さな水ぶくれが密集してできるのが特徴です。
単純ヘルペスウイルスの感染が主な原因です。
強い痛みや発熱を伴うことがあります。
水ぶくれが破れると潰瘍（かいよう）になります。
物理的な刺激・癖によるもの（顎関節・噛み合わせ専門医の視点）
線維腫（せんいしゅ）
頬の内側や舌の縁にできる、コリコリとした良性のデキモノです。
歯で噛んでしまう癖や、尖った歯が常に当たるなどの慢性的な刺激が主な原因です。
痛みはなく、色は周囲の粘膜と同じです。
当院では、副院長（顎関節学会専門医）が噛み合わせや食いしばりの有無を確認し、刺激の原因を取り除きます。
骨隆起（こつりゅうき）
歯茎や上顎の真ん中にできる、非常に硬い盛り上がりです。
歯ぎしりや食いしばりによる過度な負荷で、骨が反応して発達したものです。
「骨」そのものなので、触ると石のように硬いです。
病気ではありませんが、入れ歯を作る際に邪魔になる場合は切除を検討します。
唾液腺（つばの出口）のトラブル
粘液嚢胞（ねんえきのうほう）
下唇の裏や舌の裏にできる、ぷっくりとした透明〜青紫色のデキモノです。
誤って噛むなどして唾液の通り道（管）が壊れ、出口を失った唾液が粘膜下に溜まったものです。
痛みはなく、潰れてもすぐにまた唾液が溜まって膨らみます。
全身疾患の症状として現れるもの
口腔カンジダ症
粘膜に白い苔（こけ）のようなものが付着します。
カビの一種（カンジダ菌）が増殖したものです。
免疫力が低下しているときや、抗生剤の長期服用、合わない入れ歯の使用などが引き金になります。
擦ると剥がれることが多く、ヒリヒリとした痛みがあります。
【要注意】癌になる可能性があるもの（前がん病変）
白板症（はくばんしょう）
粘膜の一部が板状に白くなる状態です。
喫煙、アルコール、慢性的刺激などが主な原因とされています。
擦っても剥がれず、痛みもほとんどありません。
約5〜10%の割合でがん化する可能性があるため、専門医による厳重な経過観察が必要です。
紅板症（こうばんしょう）
粘膜が鮮やかな赤色になり、周囲より少し低く見える状態です。
白板症よりもがん化する確率が非常に高く（約50%とも言われる）、早急な精密検査が必要です。
【最重要】悪性腫瘍（口腔がん）
舌がん・歯肉がん・頬粘膜がん
治らない
2週間以上経過しても改善しない。
しこり
デキモノの周辺が硬く盛り上がっている。
不整形
境界がギザギザしていて、色が赤と白が混ざったように不均一。
無痛性
初期は痛みがないことが多く、これが受診を遅らせる原因になります。
歯科用CTによる「深部」の可視化
肉眼で見えるのは表面のわずか数ミリです。
当院では、必要に応じて歯科用CTを用いた3次元的な画像診断を行います。
骨への波及を確認
デキモノが顎の骨にまで影響を及ぼしていないか、あるいは骨の中に原因となる病巣（嚢胞など）が隠れていないかを精密に確認します。
血管・神経との位置関係
万が一、処置が必要な場合に備え、周囲の重要な神経や血管との距離を事前に把握することで、安全性の高い診断を実現します。
大学病院・専門機関との「ホットライン」
当院の診断のこだわりは、「自院で抱え込まないこと」でもあります。
口腔外科との密な連携
より高度な病理組織検査（細胞を採取して調べる検査）や、口腔がんが疑われる場合、速やかに連携している大学病院や総合病院の口腔外科へご紹介します。
紹介状の精度
必要に応じて詳細な診査データ（CT画像や経過記録）を添えて紹介するため、紹介先での診察もスムーズに進み、患者さまの負担を最小限に抑えることができます。
お口の中のデキモノに関するよくある質問（FAQ）
